Comportamiento de la sensibilidad y resistencias en urocultivos de pacientes adultos con infección urinária de Manizales, 2009 / Behavior of the sensitivity and resistance in urine cultures of adult patients with urinary tract infection in Manizales year 2009

Antecedentes: En la practica medica, la Infeccion Urinaria esta entre las infecciones mas comunmente adquiridas en la comunidad, afecta principalmente a la poblacion femenina y ocupa entre la segunda y tercera causa de consultas en los centros de salud. El presente estudio pretende describir y analizar la epidemiologia de esta patologia en pacientes adultos que consultaron en dos centros de salud Manizales (Caldas, Colombia) ano 2009. Materiales y métodos: Se efectuo un estudio de corte transversal que incluyo los datos clinicos y de laboratorio de 112 pacientes con infeccion del tracto urinario que acudieron a dos centros de salud de la ciudad de Manizales en el ano 2009. Resultados: El genero de mayor frecuencia fue el femenino (94,6%). La edad promedio fue de 44,21 anos. Las manifestaciones clinicas de mayor presentacion fueron disuria (91,1%), polaquiuria (58%) y dolor en flancos y/o lumbar (58%). La mayoria de los aislamientos corresponde a E. coli (79,5%), seguido de Klebsiella pneumonie y Proteus mirabilis. El antibiotico de mayor resistencia fue ampicilina (58,9%), seguido por trimetropimsulfametoxazol (51,8%). El mas sensible fue imipenem (99,1%), seguido por ceftriaxona y amikacina (91,1%). Conclusiones: E. coli es el principal agente etiologico. Presenta muy buena sensibilidad a cefalosporinas, aminoglucosidos y nitrofurantoina. Aunque la sensibilidad a las quinolonas fue menor, son las de eleccion en el tratamiento de primera linea para la infeccion urinaria.

Evento coronario agudo: correlacion clinica de enzimas cardiacas y hallazgos electrocardiograficos en un servicio de urgencias de la ciudad de Manizales (Colombia), año 2009 / Acute coronary event: clinical correlation of cardiac enzyme and electrocardiographic findings in an emergency department of Manizales city (Colombia), year 2009

Antecedentes: La enfermedad cardiovascular es la primera causa de morbimortalidad de occidente y la segunda de muerte en Colombia; este estudio pretende verificar la relacion entre hallazgos electrocardiograficos, enzimaticos y clinicos en consultantes por dolor toracico a un servicio de urgencias de la ciudad de Manizales, Colombia, con sospecha de esta enfermedad. Materiales y Métodos: Se realizo un estudio de corte transversal durante el 2009 en donde se analizaron 286 historias clinicas que conformaron la muestra objeto del estudio evaluandose variables demograficas, caracteristicas del dolor, hallazgos electrocardiograficos, valores enzimaticos y factores de riesgo. Resultados: Se encontro en el evento coronario agudo una frecuencia de 24,1%, de troponina positiva 15,5%, de CK total positiva, 6.9% CKMB positiva y electrocardiograma positivo en el 91,1%; en el diagnostico de infarto agudo de miocardio la CKMB fue positiva en 18,2%, CK total positiva en 45,5%, troponina positiva en 68,2% y ECG positivo en el 100% de casos. El 35% de los pacientes con diagnostico diferente a evento coronario agudo presento troponina positiva, CK total positiva en 33,3 % y CK MB positiva en 21,1 %, pudiendose atribuir esto a comorbilidades. Conclusiones: La poca sensibilidad y especificidad demostrada por las cardioenzimas en el estudio, pudo deberse a la inadecuada toma de las muestras pues su elevacion comienza a las 3 a 4 horas como ya se demostro en varios estudios. Las cardioenzimas, los hallazgos electrocardiograficos y clinicos siguen siendo importantes ante la sospecha de cardiopatia isquemica, su diagnostico y manejo.